目的
观察口服复合维生素B(含B1:B6:B12 1:1:0.01) 对坐骨神经结扎大鼠双侧后肢 触诱发痛(allodynia)的影响。
方法
采用Bennett G J and Xie YK(1988)坐骨神经慢性损伤(CCI)模型。在大腿中部作切口,分开肌
肉,暴露坐骨神经,用3-0 丝线作4 道轻度结扎,缝合皮肤,肌注庆大霉素抗炎。触诱发痛
测定采用自制von-Frey 细丝,额定折力为0.51-15g。测定方法参照up-downmethod(Chaplan,
1994),用内推法计算50%机械缩腿阈值。术前和术后1、3、5、7、9、11、14 天测定机械
缩腿阈值。动物分成空白组,假手术组,CCI 组和CCI加三个不同剂量的复合维生素B 组。
溶于饮用水,口服给药。
结果
CCI 组术后双后肢阈值明显下降。分别从术前的9.87±1.30(L)和8.73±1.39(R)降至1.93
±0.29(9d)和2.71±0.43(14d)(P<0.01);复合维生素B 能显著减轻阈值的降低,并呈剂
量依赖性。其中最大剂量组CCI 对侧肢体阈值未降低,与基础值比差异无显著性;同侧肢
体与CCI 对照组比,差异有显著性。最小剂量组除对侧肢体个别点与对照组有差异外,余
与对照组差异均无显著性。
讨论
神经系统的损伤常引起神经病理性痛(neuropathic pain)。因其对常规止痛药反应不佳而成为
临床困惑的难题,常用药物包括抗癫痫药、抗抑郁药、局麻药和抗心律失常药等。触诱发痛
是神经病理性痛的表现之一,为对非伤害性刺激(如轻触觉)引起疼痛。研究提示单侧坐骨神
经损伤后引起双侧脊髓的敏化,出现双侧肢体的痛阈改变。复合维生素B 为临床常用药物,
以往研究集中于对急性疼痛的作用。本实验采用临床常用的剂量,并用口服的方法观察了对
坐骨神经结扎后双侧触诱发痛的影响。结果提示复合维生素B 有良好的抗触诱发痛的作用,
较大剂量时能完全消除由对侧神经损伤引起的触诱发痛。强烈支持临床在治疗神经病理性痛
时使用复合维生素B。 |