目的 食管下段括约肌(LES)是阻止反流的主要屏障，许多麻醉药可导致LES压力下降，从 而增加反流误吸的危险性。本研究主要观察七氟醚与安氟醚对小儿LES功能的影响，并进行比 较，为临床合理选用吸入麻醉药提供参考。

方法 30例择期骨科及会阴部矫形手术3—7岁小儿，ASA I-II级，无术前用药。静脉注射 经丁酸钠125mg.kg^-1和阿曲库铵0.5mg.kg^-1行麻醉诱导，气管插管后，随机分为七氟醚(S组)和 安氟醚(E组)两组。用DATEx气体监护仪监测呼气末二氧化碳和七氟醚与安氟醚浓度，在麻醉 诱导后和呼气末浓度达到0.5、1.0、1.5MAC，并稳定5min后进行测压。所有数据采集均在手术开 始前完成。使用Papolygraf HR高分辨八通道胃肠动力监测系统(瑞典Synectic Medicai LTD)，以 恒速牵拉方法进行向量测压。用向量测压系统软件采集、处理及分析数据并储存。向量测压的指 标有：1ES压力(LESP)、胃压(GP)、屏障压(BRP)、括约肌的长度(SL)、压力向量容积(PVV)、向量 容积的三维立体图象。

结果 随MAC的升高，S组的LESP、BrP和PVV有所下降，与基础值相比，0.5MAC和1.0MAC时差异无显著意义(P＞0.05)：1.5MAC时差异有显著意义(P＜0.05)；而E组的LESP、BrP 和PVV呈进行性下降，0.5MAC时PVV与基础值相比差异有显著意义(P＜0.05)，1.0MAC和1.5MAC时LESP、BrP和PVV与基础值相比差异均有显著意义(P＜0.05)。两组的GP和SL无明 显变化。 七氟醚组与安氟醚组相比，吸入前及0.5MAC时，LESP、GP、BrP、SL各指标，两组之间差异均 无显著意义(P＞0.05)：0.5MAC时，S组PVV值高于E组(P＜0.05)；1.0MAC时，S组LESP、BrP 及PVV的值均高于E组(P＜0.05)；而1.5MAC时两组各值的差异无显著意义(P＞0.05)；GP及 SL两组间的差异无显著意义(P＞0.05)。

结论 安氟醚对小儿LES影响显著，而七氟醚对其影响较小，有利于维持其功能的稳定。