目的 前瞻性调查老年病人手术后循环、呼吸并发症及相关危险因素， 为临床提供资料。

方法 连续择期60 岁以上各科手术病人3396 例，根据年龄分成4 组：对照组( 组1)：60-64 岁， n＝1756：老年1 组(组Ⅱ)：65-74 岁，n＝1008；老年2 组(组Ⅲ)：75-84 岁，n＝556；老 年3 组(组Ⅳ)：≥85 岁，n＝76。记录患者手术前病情、麻醉手术中、术后循 环、呼吸事 件发生率。结果：各组手术种类无显著差异(P>0.05)，术前ASA 分级组间有显著差异 (P<0.05)，组Ⅲ与组IV 的ASAIII 级和IV 级病人明显增多。术前心血管系统合并 症组Ⅰ、 组Ⅱ、组Ⅲ、组Ⅳ分别为22.3％，45.2％，51.1％，59.3％；呼吸系统合并症为6.5 ％，8.6％，11.3％，12.1％。随着年龄增大合并症发生率显著上升(P<0.01)。 手术后 循环和呼吸并发症分别为组Ⅰ：2.1％，5.2％；组Ⅱ：3.2％，10.1％；组Ⅲ：4 .3 ％，13.2％；组IV：5.2％，15.0％，组Ⅱ、组Ⅲ呼吸、循环系统并发症较组Ⅰ显著 提 高(P< 0.01)。术前心血管、呼吸合并症与术后循环、呼吸并发症相关。老年病人术后呼吸 衰竭主要发生在腹部(57.1％)和胸部手术(25.4％)。

结论 老年病人术后循环、呼吸并发症发生率显著上升，尤以胸心手术、腹 部手术为著。