目的 本研究采用加速度肌松监测仪，观察吸入等效浓度地氟醚、异氟 醚对老年患者顺式阿曲库 铵和维库溴铵肌松效应的影响，为两种肌松药在老年患者吸入全麻中的应用提供参考。

方法 60 例ASA Ⅰ-Ⅱ级老年患者分为6 组，其中2 组患者吸入地氟醚(6％，1 MAC)；2 组患者吸 入异氟醚(1.15％，1MAC)；2 组患者为对照组，仅吸入N2O：O2(50％： 50％)。麻醉诱导用 咪达唑仑、丙泊酚和芬太尼。所有患者经颈内静脉注入总量为40μg/kg 的顺式阿曲库铵或 维库溴铵。用丹麦产TOF GUARD 加速度仪进行肌松监测。两种肌松药均分 为4 等份分次静 注，记录每次注药(10μg/kg)后的起效时间及最大阻滞效应。用累积剂量法 建立6 组患者的剂量反应曲线。在最后一次注药后记录：T1 恢复到25％、75％、90％的时 间；TOF 比值恢复到70％的时间以及恢复指数。

结果 Des 组和Iso 组顺式阿曲库铵以及维库溴铵ED₅₀和ED₉₅值 均明显缩小(p <0.05)，各组的起效时间均无显著差异(p>0.05)。地氟醚和异氟醚明显延长了顺式阿曲库 铵和维库溴铵的作用时效(p<0.05)。地氟醚对顺式阿曲库铵作用时效的影响和异氟醚相似 而对维库溴铵作用时效的影响强于异氟醚。地氟醚和异氟醚对两种肌松药的TOF 比值和恢复 指数RI 的影响相似。

结论 地氟醚、异氟醚均能明显影响老年患者顺式阿曲库铵和维库溴铵的 量效关系以及肌松效应， 且相对于维库溴铵而言，地氟醚的影响大于异氟醚。