目的 BIS 与丙泊酚血药浓度之间存在很好的相关关系，AEPindex 作为麻醉深度的监测指标与丙 泊酚血药浓度和效应室浓度之间相关性如何，二者在与丙泊酚效应室浓度相关性方面有无差 异值得探讨。

方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻下行腹腔镜胆囊或卵巢囊肿切除手术病人20 例，有听力障碍者 剔除，均不使用术前药。监测方法：将一次性脑电双频指数电极(BIS Sensor)贴在患者前额， 并与BISXP 监测仪相连(Aspect Medicai systems)，监测BIS 值。利用丹麦A－line 麻醉深 度监测仪(Danmeter 公司生产，软件版本4.1)监测AEPindex，电极安放标准为：左乳突(＋)、 前额正中(－)、FP2 参考电极。靶控配置：SLG 型TCI－I 输液泵，采用丙泊酚效应室浓度 为TCI 靶浓度，药代模型为Marsh 模型。麻醉方法：病人入室开放上肢静脉预输林格氏液 400－500ml，同时静注东莨菪碱0.3mg。诱导异丙酚TCI靶浓度从1.0ug/ml 开始，以1.0ug/ml 递增，达效应室浓度平衡后记录相应BIS、AEPindex、HR、MAP 值，达5μg/ml 时，给予 爱可松40-50mg 行气管插管，插管后降至3μg/m1 维持，切皮前开至6μg/ml，术中根据血 压调整异丙酚浓度。手术结束时异丙酚以lug/ml 速度降低，进行同样的观察记录。记录诱 导期意识消失时，改良镇静警醒评分(OAA/S)≤2 时异丙酚的效应室浓度。记录麻醉恢复期呼之睁眼时的异丙酚效应室浓度。BIS、AEPindex 与异丙酚效应室浓度的关系应用Spearson 相关，意识消失、意识恢复前后与其相对应的BIS 和AEPindex 值的比较用单因素方差分析， 并进行两两比较，P<0.05 为具有统计学意义。

结果 BIS 和AEPindex 与丙泊酚效应室浓度之间均有显著相关关系，但BIS 的相关系数(r=-O.910) 明显高于AEPindex(r=-0.782)。随着镇静剂量丙泊酚效应室浓度的升高，BIS 与AEPindex 逐渐下降，在意识消失前后，AEPindex 出现了大幅度的下降，均值从50 下降到23(P<0.01)， 而BIS 仅从均值72 下降到60(P>0.05)，20 例患者中17 例在效应室浓度达3μg/ml 时意识 消失，有2 例在2μg/ml、1 例在4μg/ml 时意识消失。4 例病人血压下降明显，给予麻黄素 维持血压。7 例有不同程度的呼吸抑制，面罩给氧纠正。达5μg/m1 行气管插管时，AEPindex 有一定程度的升高(不能排除插管时头部位置变化对其造成的影响)，BlS 无明显变化。麻醉 恢复时，随着效应室浓度的降低，BIS 随之逐渐上升，AEPindex 无明显改变，仅在呼之睁 眼前后瞬间均值急剧由35 升至72(P<0.01)，BIS 仅从66 升高到75(P>0.05)，此时效应室 浓度均已降至lμg/ml。

结论 BIS 与丙泊酚效应室浓度相关性明显优于AEPindex，二者的差异可能主要发生在意识消失 阶段。