目的 观察丙泊酚(pro)对重型颅脑损伤（ACI）患者开颅手术期间体内过氧亚硝酸阴离子(ONOO －)的清除作用。

方法 ACI 患者40 例。根据麻醉方法不同随机分为观察组(pro 组)和对照组(γ－OH 组)。以电子 自旋共振(ESR)方法测定血内OFR；用化学方法测定NO、LPO 含量。观察时间为麻醉诱导 前、开颅手术去骨瓣后2、4h(分别用T₀～T₂ 表示)。并以40 例健康者作为术前对照。

结果 研究发现术前患者血中OFR、LPO 显著高于正常对照组(P<0.05，P<0.01）。T₁ 时对照组 患者血中NO 显著高于T₀(P<0.01)。随开颅手术时间的延长，T₁ 及T₂ 时对照组OFR、LPO 较T₀ 呈显著性升高(均P<0.01)。pro 组NO 自始至终(T₀～T₂)呈降低趋势。NO 于T₂ 时达 到正常水平。OFR、LPO T₁ 较T₀ 呈显著性升高(P<0.05，P<0.01)。T₂ 较T₀ 呈显著性降 低(P<0.05，P<0.01)。 结论 ACI 患者术前就存在OFR 代谢紊乱及开颅手术可导致继发性脑缺血再灌注损害。临床麻醉 剂量的pro 在人体内具有直接清除ONOO-特性，对重型颅脑损伤患者提供脑保护作用。