目的 腰麻联合硬膜外麻醉与单纯连续硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用，阻滞所需时间及用药剂量的比较。

方法 132例ASA I-II级拟行剖宫产手术。产妇年龄22—28岁，体重50kg—75kg。无其他并发症。术前30min肌注鲁米那0.1g、阿托品0.5mg。随机分两组。腰麻联合硬膜外麻醉组(A组)66例，本组采用国产苏嘉医疗器械厂生产的针内针，联合穿刺选择L2—L3间隙，穿刺成功后，推注腰麻用药重比重液O.75％布比卡因2ml十10％葡萄糖液lml(总液量3ml)。根据病人体重，推注2.5ml—3.0ml。进行硬膜外置管后，观察阻滞平面、麻醉起效时间、及时调节体位。单纯连续硬. 膜外麻醉组(B组)66例。采用国产18G针，选择L2—L3间隙穿刺，向头置管3—3.5cm。平卧位后分次注入混合液(2％利多卡因5ml十0.75％耐乐品10ml)，总量13—17ml。两组均常规给氧，严密记录血压、脉搏、心电图及血氧饱和度。观察起效时间及不良反应。

结果 两组132例麻醉均成功，经观察无不良反应。两组间年龄、体重和ASA分级无差异。A组腰麻联合硬膜外麻醉起效快，用药剂量小，作用完全可靠。可比性强。有3例因体位调节不佳，平面低，追加1.2％利多卡因3—5ml进行调节，效果较满意。B组单纯连续硬膜外麻醉阻滞起效慢。6例产妇有不适感，肌松差。B组阻滞所需时间及用药剂量明显大于A组。腰麻联合硬膜外麻醉与单纯连续硬膜外麻醉，起效时间及用药剂量方面都有明显差异。

结论 腰麻联合硬膜外麻醉应用针内针操作简便，易于开展。能减少腰麻并发症的友生。术后镇痛还可以防止腰麻后所致的头痛。该麻醉方法，用药剂量小，肌松效果好，较单纯连续硬膜外麻醉阻滞作用时间提前。腰麻联合硬膜外麻醉是目前剖宫产手术首选及首先考虑的麻醉方法。